कर्मचारी कर्मचारी की क्षतिपूर्ति जांच सूची
यदि कोई कर्मचारी किसी चोट या बीमारी के लिए चिकित्सा उपचार चाहता है, जिसके बारे में कर्मचारी को लगता है कि वह काम की गतिविधियों के परिणामस्वरूप हुई हो सकती है, तो पीएसई के क्लेम प्रशासक के पास कर्मचारी के मुआवजे का दावा दायर करना आवश्यक है। श्रमिक क्षतिपूर्ति बीमा निजी स्वास्थ्य बीमा या PSE द्वारा प्रदान किए गए किसी अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज या सामूहिक सौदेबाजी समझौते से अलग होता है। निजी चिकित्सा बीमा काम से संबंधित चोटों और बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा। यदि कोई कर्मचारी पहले से ही किसी चोट के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त कर रहा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह कर्मचारी के मुआवजे का दावा तुरंत दायर करे। नीचे दी गई समय सीमा के भीतर फाइल करने में किसी भी तरह की देरी या विफलता के परिणामस्वरूप लाभ से वंचित किया जा सकता है
।कर्मचारी के मुआवज़े का दावा दायर करने के लिए, कर्मचारी को यह करना होगा:
- चोट या बीमारी की सूचना उसके सुपरवाइजर को तुरंत दें।
- ऑन-लाइन कर्मचारी के मुआवज़े के पैकेट की समीक्षा करें.
- ऑन-लाइन सेल्फ-इंश्योरर एक्सीडेंट रिपोर्ट फॉर्म (SIF-2) को तुरंत पूरा करें।
- औद्योगिक बीमारी या चोट की रिपोर्ट को पूरा करें, और चोट लगने की तारीख से छह कैलेंडर दिनों के भीतर जितनी जल्दी हो सके इसे उसके पर्यवेक्षक के पास भेज दें.
- लाइसेंसधारी चिकित्सक से उपचार प्राप्त करें और उनसे निम्नलिखित के लिए कहें:
- एक चिकित्सक की प्रारंभिक रिपोर्ट को पूरा करें, और
- दिए गए लिफ़ाफ़े में दिए गए फ़ॉर्म को फ़ैक्स करें: एबरले विवियन, 253-854-6404
- एक कर्मचारी जो किसी भी क्षमता में काम करने में सक्षम है, लेकिन उसकी सीमाएँ हैं, उसे अपने चिकित्सक से बीमाकर्ता गतिविधि प्रिस्क्रिप्शन फ़ॉर्म (APF) को पूरा करना चाहिए और फ़ॉर्म के नीचे दिए निर्देशों के अनुसार इसे जमा करना चाहिए।
- मेटलाइफ को 1-877-8OFFWORK (1-877-863-3967) पर कॉल करें ताकि यह बताया जा सके कि प्रारंभिक चिकित्सा नियुक्ति के लिए वह काम से कितना समय चूक गया है और अनुवर्ती उपचार और रिकवरी के लिए काम बंद होने के बाद के किसी भी समय की रिपोर्ट करने के लिए भी। कर्मचारी के मुआवजे का दावा दावे के तहत स्वीकृत चिकित्सा नियुक्तियों के लिए काम से छूटे घंटों के लिए भुगतान नहीं करता है, लेकिन पीएसई कर्मचारियों को पीटीओ का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना इस समय के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है।
यदि कर्मचारियों को ठीक होने के लिए समय चाहिए:
- उनके चिकित्सकों को एबरले विवियन को दस्तावेज़ीकरण प्रदान करना होगा (चिकित्सक की प्रारंभिक रिपोर्ट पर प्रश्न 9 इसे संबोधित करता है)।
- कर्मचारियों को अपने पर्यवेक्षकों को सूचित करना चाहिए और अपने कार्यसमूह की अनुपस्थिति प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए। मेडिकल अपॉइंटमेंट के लिए
- काम से निकाले गए समय के लिए मेटलाइफ को 1-877-8OFFWORK (1-877-863-3967) पर कॉल करें। यह मानव संसाधन को पेरोल और लाभ के उद्देश्यों के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करेगा। मेटलाइफ पारिवारिक चिकित्सा अवकाश के लिए पात्रता भी निर्धारित करता है। फैमिली मेडिकल लीव एक्ट एक संघीय कानून है जो कानूनी सुरक्षा प्रदान करता है जो कर्मचारी के क्षतिपूर्ति कानून में नहीं है। अतिरिक्त जानकारी के लिए, MetLife से पूछें ।
- जिन कर्मचारियों को उम्मीद है कि वे जल्द ही काम पर लौट पाएंगे, उन्हें मेडिकल अवकाश की अनुपस्थिति के बाद काम पर लौटने के लिए कर्मचारी चेकलिस्ट का संदर्भ लेना चाहिए।
इस पृष्ठ में वह जानकारी है जो कर्मचारियों को वापस लौटने के लिए रिहा होने से पहले जानना आवश्यक है.
किसी कर्मचारी के अधिकारों या दावा दायर करने के तरीके के बारे में प्रश्नों के लिए, PSE के दावा व्यवस्थापक से 253-854-6323 पर संपर्क करें या 1-800-927-9448 पर टोल फ्री से संपर्क करें.
दावा व्यवस्थापक की सेवाओं के बारे में टिप्पणी प्रदान करने के लिए, PSE के अवकाश और आवास कार्यक्रम को 425-462-3278 पर कॉल करें.