कर्मचारी कर्मचारी की क्षतिपूर्ति चेकलिस्ट

यदि कोई कर्मचारी किसी भी चोट या बीमारी के लिए चिकित्सा उपचार चाहता है, जो कर्मचारी को लगता है कि काम की गतिविधियों के कारण हो सकती है, तो एबरले विवियन के साथ एक कर्मचारी के मुआवजे का दावा दायर करना आवश्यक है। श्रमिक क्षतिपूर्ति बीमा निजी स्वास्थ्य बीमा या PSE या सामूहिक सौदेबाजी समझौते द्वारा प्रदान किए गए किसी भी अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज से अलग है। निजी चिकित्सा बीमा काम से संबंधित चोटों और बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा। यदि कोई कर्मचारी पहले से ही किसी चोट के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त कर रहा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह कर्मचारी के मुआवजे के दावे को तुरंत दर्ज करे। नीचे दी गई समय सीमा के भीतर फाइल करने में किसी भी देरी या विफलता के परिणामस्वरूप लाभ से इनकार किया जा सकता है।

किसी कर्मचारी के मुआवजे का दावा दायर करने के लिए, एक कर्मचारी को यह करना होगा:

• चोट या बीमारी की सूचना तुरंत उसके पर्यवेक्षक को दें।
• कार्यकर्ता के मुआवजे के पैकेट को प्राप्त करें और सभी सामग्रियों की समीक्षा करें।
• सेल्फ-इंश्योरर एक्सीडेंट रिपोर्ट फॉर्म (SIF-2) के शीर्ष भाग को तुरंत पूरा करें। नीचे की ओर नियोक्ता का हिस्सा जहां यह लिखा है कि “नियोक्ता यहां शुरू करें” को पूरा करना पर्यवेक्षक के लिए है। शीर्ष तीन प्रतियां पर्यवेक्षक को लौटाएं। गुलाबी कॉपी रखें। यदि गुलाबी प्रति प्रदान नहीं की गई थी, तो कर्मचारी को इसके लिए अनुरोध करना चाहिए।
• औद्योगिक बीमारी या चोट की रिपोर्ट को पूरा करें, और चोट की तारीख से छह कैलेंडर दिनों के भीतर जितनी जल्दी हो सके इसे अपने पर्यवेक्षक के पास भेज दें।
• एक लाइसेंसधारी चिकित्सक से उपचार प्राप्त करें और उससे पूछें:
  • एक चिकित्सक की प्रारंभिक रिपोर्ट को पूरा करें, और
  • प्रदान किए गए लिफाफे में फ़ॉर्म को फ़ैक्स करें: एबरले विवियन, 253-854-6404
• एक कर्मचारी जो किसी भी क्षमता में काम करने में सक्षम है, लेकिन उसकी सीमाएं हैं, उसके चिकित्सक को इंश्योरर एक्टिविटी प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म (APF) को पूरा करना चाहिए और फॉर्म के नीचे दिए निर्देशों के अनुसार इसे सबमिट करना चाहिए।
• मेटलाइफ को 1-877-8OFFWORK (1-877-863-3967) पर कॉल करें, यह रिपोर्ट करने के लिए कि प्रारंभिक चिकित्सा नियुक्ति के लिए वह काम से कितना समय चूक गया है और अनुवर्ती उपचार और रिकवरी के लिए काम के बाद के किसी भी समय की रिपोर्ट करने के लिए भी। कार्यकर्ता के मुआवजे का दावा दावे के तहत स्वीकृत चिकित्सा नियुक्तियों के लिए काम से छूटे हुए घंटों के लिए भुगतान नहीं करता है, लेकिन पीएसई कर्मचारियों को इस समय के लिए पीटीओ का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना क्षतिपूर्ति कर सकता है।

अगर कर्मचारियों को ठीक होने के लिए समय चाहिए:

• उनके चिकित्सकों को एबरले विवियन को दस्तावेज़ीकरण प्रदान करने की आवश्यकता होगी (चिकित्सक की प्रारंभिक रिपोर्ट पर प्रश्न 9 इसे संबोधित करता है)।
• कर्मचारियों को अपने पर्यवेक्षकों को सूचित करना चाहिए और अपने कार्यसमूह की अनुपस्थिति प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए।
• चिकित्सा नियुक्तियों के लिए काम से समय निकालने के लिए मेटलाइफ को 1-877-8OFFWORK (1-877-863-3967) पर कॉल करें। यह मानव संसाधन को पेरोल और लाभ उद्देश्यों के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करेगा। मेटलाइफ पारिवारिक चिकित्सा अवकाश के लिए पात्रता भी निर्धारित करता है। फैमिली मेडिकल लीव एक्ट एक संघीय कानून है जो कानूनी सुरक्षा प्रदान करता है जो श्रमिकों के क्षतिपूर्ति कानून में नहीं है। अतिरिक्त जानकारी के लिए, MetLife से पूछें।
• जो कर्मचारी यह अनुमान लगाते हैं कि वे जल्द ही काम पर लौटने में सक्षम होंगे, उन्हें मेडिकल लीव ऑफ एब्सेंस के बाद काम पर लौटने के लिए कर्मचारी चेकलिस्ट का उल्लेख करना चाहिए।
  इस पृष्ठ में वह जानकारी है जो कर्मचारियों को वापस लौटने के लिए रिहा होने से पहले जानना आवश्यक है।

किसी कर्मचारी के अधिकारों या दावा दायर करने के तरीके के बारे में प्रश्नों के लिए, 253-867-1781 पर एबरले विवियन से संपर्क करें या 1-800-927-9448 पर टोल फ्री करें।

एबरले विवियन की सेवाओं के बारे में टिप्पणियां देने के लिए, PSE के लीव्स एंड अकोमोडेशन प्रोग्राम को 425-462-3278 पर कॉल करें।